“CT顱腦掃描必須把聽眥線作為基準線，這樣拍出的片子才能幫助腦外科醫生在手術中**定位。而以前，這里拍片子的角度是隨意的，臨床無法開展有質量的手術?！币言诎不帐}上縣人民醫院工作3個月的安徽醫科大學第二附屬醫院影像科副主任醫師趙紅近日接受記者采訪時說。從2015年9月至今，安徽醫大二附院已經托管這家縣級醫院影像科7個月，潁上縣醫院影像科各項工作迅速走上正軌，業務量平均提升15%。

　　管理托管：員工獎金翻一番

　　潁上縣是一個有著180萬人口的皖北大縣，潁上縣醫院是有著1800張床位、硬件設施較為齊全的二甲醫院，但管理、技術、隊伍等方面的問題一直扯著醫院發展的后腿。近年來，全縣的患者約1/3外轉，花去新農合經費的53%以上。怎么才能讓患者留在縣內治療?

　　經多次磋商，潁上縣醫院決定把瓶頸科室影像科交給安徽醫大二附院托管，影像科的人、財、物全部交給二附院管理，原來的主任離職?！霸黾訕I務收入的20%交由托管組支配，主要用于員工獎金?！睗}上縣醫院院長沈小雷說。

　　出于種種原因，此前的影像科管理問題成堆。托管主要負責人、安徽醫大二附院影像科主任鄭穗生說：“我們不考慮任何人際關系，只要是為科室好、醫院好、百姓好，就堅決地做?！睘榇?，托管組提出，托管專家不納入科室獎金分配，醫院給的政策全部用在原來的職工身上。

　　在短時間里，托管組把原先分設的普放、CT、磁共振3個科室整合成一個大影像科，要求所有成員必須掌握3種檢查技能;建立管理、技術、考核、登記、隨訪、獎金分配等一系列制度和規范;建立每天早會、早讀片制度和周三業務學習制度。

　　嚴格管理使得科室出具的檢查報告質量大為提高。**個月，科室的業務量就上升22%。此后半年，全科業務收入平均上升15%，全科職工平均獎金增加一倍。其他科室看得眼熱，也向醫院提出希望“被托管”。

　　技術托管：質量產生于規范

　　鄭穗生說，他們主要做的工作就是規范操作，質量就產生于規范之中。記者在診室里看到，每一份影像申請單上都留有患者的聯系電話。趙紅說，當地很多臨床醫生出報告不規范，病史一欄**，會給影像診斷帶來困難?！拔覀冋堘t院要求臨床醫生開申請單時一定要填上病史，有些醫生忘記填病史，我們就主動請患者留下聯系電話，有需要時直接跟患者聯系?！?/p>

　　以前，這里的醫生都是自己攝片，自己寫報告，容易產生偏差或錯誤?！叭缃裨O立了審核制，醫生寫報告后需要由一位主治醫師以上的高年資醫師審核并簽名，避免診斷錯誤?！编嵥肷f。

　　安徽醫大二附院影像科副主任王龍勝說，影像診斷有兩種重要的技術，一是增強，二是血管重建，過去這里開展得很少?！案共科狡绻辉鰪姷脑?，很多病變顯示不出來;血管三維重建更是骨骼、心血管、頭頸部等疾病診斷的重要手段?，F在我們要求，只要是患者需要的，都要做?！蓖泄芎?，安徽醫大二附院每次派出3名醫生到潁上，一個負總責，一個管診斷，一個管技術。潁上縣醫院影像科則每期派出3名醫生到安徽醫大二附院進修，每期進修3個月，現在已經進行到第三輪。

　　隊伍托管：盡快提升能力

　　“我們總有走的那一天，還是希望盡快把當地醫生的能力和水平帶上來?！编嵥肷f。

　　實行大影像科體制后，所有員工都面臨重新學習的問題，一些老醫生感到“壓力山大”。對此，托管組一點也不妥協，他們在獎金分配中增加了“能力系數”，只有3種技能全會，且考試合格的，才能拿全額獎金。老主任馬輝今年48歲，為了通過考試，經常晚上到科室看書，一看就看到半夜。前不久，他終于通過考核，成為“全能放射科醫生”。

　　“我們還建了兩個群，一個診斷群，一個技術群。每周一、三、五晚上在群里交流業務，每次由一個人主講，其他人討論;有疑難問題的，也可以在群里提出，大家一起討論?！壁w紅說。

　　去年年末，安徽醫大二附院還把他們的**繼教項目“心血管診斷新進展”搬到潁上舉辦;今年，他們又幫助縣里申請了市級健教項目“影像診斷新進展”。**幫扶產生了**效果。記者采訪期間，沈小雷一直向安徽醫大二附院黨委副書記高長林要求：“能否再托管幾個臨床科室?”